相医术：看脸知病

张仲景之窥/相由心生/《疾病生死秘诀歌》/“阴阳人”和“五行人”理论/中医与相术

张仲景之窥

王粲，三国时期有名的记忆达人，自小就有才学。17岁到长安时，当时著名的学者、文坛领袖蔡邕第一次见到他就自叹不如。后来王粲加入曹操阵营，文学成就位居“建安七子”之首。不过，也许他样貌真的与众不同，在20多岁时，被医学大师张仲景撞见后，张仲景就从他的脸上窥出了不祥之兆。

王粲20多岁时，在荆州襄阳做官，据说当时他因为不被上层重用，内心一直郁郁不平，一脸沮丧。张仲景一见到他，就看出不妙，对他说：“你身体已经有病了，等你40岁的时候，眉毛会脱落，再过半年就会死。但服用五石汤就可以避免。”

俗话说，良言一句三冬暖。不过王粲对张仲景的良言完全没当回事，也没有喝五石汤。三天后，张仲景又见到他，问他喝药了没，王粲撒谎说自己喝了。但是他骗不了张仲景，张仲景一眼就看出来他没喝，继续劝解道：“你为什么这么不爱惜身体呢？”王粲无言以对，但之后也没听张仲景的。

据记载，20年后，王粲果然眉毛开始脱落，187天后果然死亡，真应了张仲景当年所说的话。这件事后来还被记录在《针灸甲乙经》的序言中。

当然，这个故事有很浓重的玄学神秘色彩，我们不能过于相信。即便是再优秀的医生，也不可能一眼就判断出一个人20年后的健康状况，甚至生死。或许，记录这件事的人是听的别人的转述，而最后的预言又准确，就记录了下来，但难免有夸张不实的成分。据说当时《华佗传》中还曾预测一个人三天后、五天后、三年后，或者十年后的死亡，这种预测人生老病死的事情，很可能是当时的一种风气。

《针灸甲乙经》序中关于王粲与张仲景的故事，张仲景观王粲面相预测其疾病。

相医术：相术的分支

实际上，通过看一个人的脸，就能知道这个人得了何种病，或者就能知道这个人何时会生病，哪个器官出了问题，或者何时会死亡……如此“神威”的诊断方法，在我国有很久远的历史。不仅如此，它还很有条理，有系统性的理论和鉴别方法，前前后后绵延了千百年，而它，就是相医术——相术的一个分支。

相术不仅跟华夏文明的起源一脉相承，有时还影响历史的走向、朝代的更替及社会的变化，因此不可小觑。在黄帝大战蚩尤、刘邦斩蛇起义，以及朱棣定都北京等历史事件中，相术都起了举重若轻的作用。往小了说，古人看天气、何时结婚生子、起什么名字等，都要用到相术。而中医跟相术也是同源。

相术最早可追溯到三皇五帝时期。汉朝的礼学家戴德在《大戴礼记》中就写过：“昔尧取人以状，舜取人以色，禹取人以言。”尧、舜、禹三个远古时期的帝王通过人的“状”“色”“言”来判断一个人的好坏，这即是最早的相术了。

相术，也叫相人术，是我国古代术数的一种，最常听到的是面相和手相，如我们常听人说“相由心生”，某人面相好或不好，都能显示出这个人的品性；当然还有通过看身上的痣来预测健康的。而术数除了相术，还有风水、奇门遁甲、紫微斗数等，这些都是我国古代流传下来的。而相医术可以简单理解为建立在面相基础上的医术。

晚清时给人看相的卦摊，一般设于寺庙前。

看脸识病：神秘的“气”

相医术的奥秘在哪儿呢？奥秘即在一个人的“气”，通过观察一个人的“气”来判断其健康与否。比如懂相医术的人看到一个人嘴四周有白色旋绕，会认为这个人命不久矣；如果一个人双眼下好像有尘土一样，还出现黑气，那这个人可能会在一年内死去。

如何通过一个人的脸判断这个人得了何种病？我们先来看下面几句歌诀：

何知此人病在心？两眉锁皱山根细，气色青黑暗三阳，心痛心忧愁郁际。

何知此人病在肝？两眼睛红颈筋粗，气色干燥金伤木，定然束怒气嘈嘈。

何知此人病在脾？满面青黄瘦不支，神衰唇白难运食，成湿成痰定必宜。

何知此人病在肺？颧红肺火颧黑寒，血咳吐血殊哮喘，寒热两关颧上看。

何知此人病在肾？耳黑额黑面乌暗，补水制火节欲心，眼睛昏暗房劳禁。

……

这几句话来自一首《疾病生死秘诀歌》。这首诗歌内容很好理解，其实就是“凭脸看病”，来判断这个人是心病、肝病，还是肾脏有问题。

拿“病在肝”来说，在懂相医术的人看来，肝有病的人，通常两眼发红，脖子上的青筋很明显，脸上气色很差，而且这种人容易发怒。再比如“病在肾”的人，会表现出耳朵、额头、脸部发黑，眼睛昏花等症状。诸如此类，不再赘述。

面部五脏对应部位图

这种理论到底有没有科学依据呢？

即使没上过专业医学课，也应该知道，一个人的身体内部发生变化，在一定程度上会通过身体外表表现出来，还会出现心理变化和精神波动。比如，女性如果雄性激素分泌过多，就会有男性化的体征出现——体毛多、声音粗等；相对地，男性体内的雌激素分泌过多，就会有女性化的体征出现——体毛少、乳房突出等。再者，一个人的血液中如果缺乏铁元素，那这个人就会出现缺铁的症状，比如头晕、头痛、面色苍白、身体乏力等，时间久了还可能出现更严重的症状。这些是生理上的改变。心理上也一样，一个人如果压力过大，时间一长，很可能就会表现得急躁，出现失眠、精神不集中的症状，还会进一步影响身体状态：眼神涣散、出黑眼圈、皮肤长痘等。

相医术正是抓住了这一点，在历史上有了一定的地位和影响力。它其实是相术和医术相互促进和影响的结果。而中医“四诊”中的望诊，既有相术的基础，也有巫术的色彩和意味。古代很多医生通过望诊来初步诊断病人的健康状况。当然有的就很夸张，比如战国时期的名医文挚。

距今2200多年的战国时期，当时的名医文挚有一次诊治一个很奇怪的病人——宋国大夫龙叔。龙叔说，他对别人的夸奖不感兴趣，对别人的斥责也不在乎；有了好东西，也高兴不起来，丢了东西也不担心。他觉得自己活着就像个死人似的，看别人是猪，看自己也一样。对当时的国君不想侍奉，对家人朋友也没有热情。

文挚听完想了想，让龙叔背着光站立，他走到龙叔的背后看了看，然后对龙叔说：我看到你的心了，你的心里虚空平静，简直是个大圣人，而且你的心有六个孔，它们是相通的，但只有一个不通，你现在觉得自己病了，可能是这个缘故，我无能为力。

通过看背影就能看到一个人的内脏，还能看出有几个孔，其实是对望诊的夸大而已，不足为信。

“阴阳人”和“五行人”理论

《黄帝内经》有个很有趣的理论：“五色五脏”理论，具体来说就是：青色对应着人体的肝，红色对应着心，白色对应着肺，黄色对应着脾，黑色对应着肾。这个理论到现在还在沿用，可见它的影响力之强大。只不过，现代很多学者认为，这样的观念融合了巫术和同类相感，外加谶纬学（一种用来占验预测的方法）的理论，虽然不能说完全没有事实依据，但整个理论还是显得很随意。

我国很多传统文化都离不开阴阳五行，相医术也一样。它以人的肤色为主，再结合人的体形体态、秉性气质，将人分成不同的类型，最常见的就是阴阳体系和五行体系等。

阴阳体系将人分成太阴型人、少阴型人、阴阳和平型人、太阳型人和少阳型人五类。至于靠谱不靠谱，还得到实践中去观察。当然每个人不可能只有一面，大多数人都是混合型。如何快速分辨这几种人呢？

《太清神鉴·卷二》对“五行所生”“五脏所出”进行了详细解释。

太阴型人，用一句话形容就是“老狐狸”。据说这类人阴血重浊，阴阳不和，表面看起来谦虚正经，内心城府很深，喜怒不形于色；他们的面色经常阴沉暗黑，双目爱往下看，体形比较长，却经常卑躬屈膝，膝盖弯曲，好像不能直立一般，但跟佝偻病又不一样。

少阴型人，简单来说就是“小心眼，爱玩阴的”。这种人胃小肠大，体内内脏器官的功能不协调。给他们治病要小心，不然容易导致他们血亏，气也容易损伤。这种人据说爱贪小便宜，常想害别人，幸灾乐祸，对人冷血。但这种人很容易给人以假象，因为他们外表看起来很清高，实际上常干一些鬼鬼祟祟、偷偷摸摸的事；另外他们站着的时候容易躁动不安，走起来好像也不能直立。

阴阳和平型人，是最为理想的一类人。这种人心境安宁，无所畏惧，不贪不争，能以德服人。外表看起来比较从容稳重，举止大方，品行端正，乐观开朗，作风光明磊落等。这简直是完美男人或完美女人的标杆。

太阳型人，用现在的话来形容就是：直男般的自傲。他们通常过于自信，好意气用事，爱说空话、大话，好高骛远。外表看起来挺胸凸肚，身躯向后反张而两膝曲折。

最后一种少阳型人，可以理解为“冷血动物”。他们站立时爱仰着头，走路时容易摇晃，两条胳膊常常倒背在背后。他们处事比较谨慎，看重得失，对亲属比较冷淡，喜欢与外人交往。他们很有自尊心，爱慕虚荣，善于交际。

五行体系的人相对而言就更容易理解了。五行指的是木、火、土、金、水，五行人分别就是“木形人”“火形人”“土形人”“金形人”和“水形人”。而五行与五色相对应，对应法则是：木对应青色，火对应红色，土对应黄色，金对应白色，水对应黑色。所以，五行人的肤色也与五色相对。

通常来说，木形人的皮肤发青，头小脸长，肩背宽，身体直挺，手脚纤小。这类人通常比较聪明，有心机，但体力弱，多忧劳，林黛玉就是典型的木形人。据说这类人的肝胆、筋骨和四肢很容易出问题。

火形人的肤色发红，容易露牙齿，头、脸、脚都瘦小，肩背、髀腹匀称，他们走起路来很急，还会摇晃。优点是有气魄，不重财，敏锐；缺点是急躁。符合这些特点的非《西游记》中的孙悟空莫属。这类人要注意心脏、小肠和循环系统。

土形人肤色偏黄，脸圆头大，肩背丰满，腿很健壮，手脚小，但肌肉丰满，这类人心神安定，与人相处较好，适合体育运动，比如《三国演义》里的张飞。就疾病来说，土形人容易出现脾胃和肠道问题。

金形人肤色偏白，脸方头小，肩背、肚子和手脚都小，但行动轻快，禀性廉洁；代表人物如三国时期的诸葛亮。这类人通常是肺、大肠和呼吸系统容易出问题。

水形人通常肤色发黑，皱纹比较多，头大肩膀小，四肢经常动来动去，走路摇晃。这类人对他人既不恭敬也不畏惧，而且善于欺骗。魏武帝曹操属于这类人。水形人要注意肾脏和膀胱的健康。

当然相医术的“神奇之处”远不止于此，还有其他的一些在现代人看起来很“玄妙”的理念。比如女性生男孩还是女孩，可以从她的形象气色中看出来：阳气足容易生男孩，阴气多就容易生女孩；还有一句比较经典的话，叫“男抱母，女背母”，也是判别胎儿性别的方法——如果孕妇腹部呈现“抱”的形态（腹部向前突出，像在腹前抱东西），那么生男孩的概率大；如果孕妇腹部出现“背”的形态（腹部突出不明显，腹后和两侧较宽，像在腹部背东西），则生女孩的概率大。

再比如，女性如果乳头大而黑，生孩子就多，乳头小而白容易生不出孩子；腰细的女性通常不容易生孩子；嘴唇上纹多的，孩子也多；人中部位有纹的女性，容易难产……诸如此类比较玄幻的说法还有很多，不一而足。

中医和相术同源而生，后来分成了不同的系统，但两者一直相互包含，相互联系：中医中有一定的相术成分，未能褪去一些唯心和神秘色彩；相术中也少不了中医的内容，以此来观人气色，诊断疾病生死。只不过，在这种联系中，中医更多的是必然性和合理性，而相术虽然暗含一定的医学原理，但相对而言，在必然性和合理性方面则逊色得多，有时过于牵强和扭曲，这也是很多人认为相术是迷信的根源。作为现代人，对于相医术甚或相术，科学合理的做法应该是去芜存菁、披沙拣金。