溺水救治：好一个嚏惊吐水

灰埋法/插筷法/控水法

“埋法”救治溺水者

溺水是日常生活中较为常见的一种意外事故，尤其以儿童多发，是我国儿童因意外伤害致死的第一位原因。此外，溺水的时间与死亡率直接相关。通常，溺水5分钟的死亡率为10%，10分钟可达到56%，超过25分钟还未得到有效急救，死亡率基本为100%，很难抢救过来。而如何拯救溺水者，除了争取关键的黄金时间外，用科学有效的急救方法自然是最重要的，如果方法不对或失当，不但救不了人，反而会加速溺水者的死亡。

当然，古代人也会溺水，为了救溺水者，人们也研究出了很多奇妙的急救法，根据史书记载，自汉代起，就已经有了关于溺水急救的记述。不过，有没有用先放一边，这些方法很多听起来就令人感觉匪夷所思，其中还不乏一些名医的“创造”。

东汉著名医学家张仲景在《金匮要略》中记载了一个在现在看来不可思议的救治溺水者的方法——“灰埋法”：“取灶中灰两石余，以埋人，从头至足，水出七孔，即活。”从灶膛里取出烧过的灰两石多（约合60千克），然后用这些灰把溺水者从头到脚埋起来，等到水从眼耳口鼻“七孔”里流出来，人就得救了。

这个可以算是初级版，还有进阶版：直接挖个坑，把溺水者放进去，然后用很热的灰埋起来，或者用炒热的白沙也可。

这一方法通常用于冬季发生的溺水。对这种特殊急救疗法，现代人恐怕没人敢尝试。即使人不被水溺死，恐怕也会被灰给闷死、烫死。这简直是火上浇油的“谋杀”。

至于为什么用热灰来救溺水者，古书并无太多相关解释，很多人分析，除了热灰能保温（冬季溺水，体温骤降）外，很可能是想利用灶灰的重量压迫人体排水，不过现在看来，即使身上压60千克灰有用，估计效果也不尽理想，因为溺水急救主要还是通过做心肺复苏使溺水者恢复心跳和呼吸。

《万病回春》中记载的“灰埋法”救治溺水者。

“插筷法”嚏惊吐水

除了用热灰外，也有人用一根筷子插入溺水者的嘴里，让水流出来，再用一根竹管吹两个耳朵，然后把一些半夏末吹到溺水者的鼻孔里，同时将皂角末塞入其肛门。据说这样溺水者很快就能苏醒过来。这种方法在民国时期还流行过，在当时的《青年修养箴言》中就有记载。这种方法有何原理呢？它可以看作古代“嚏惊散”的变相应用，嚏惊散主要用来治疗昏迷不醒、牙关紧闭的儿童。估计古人想用这种方法帮溺水者“开窍醒神”。

“药圣”孙思邈在《千金药方》中也记载了一种类似的方法，可以称其为“伏甑法”，甑是我国古代蒸食的用具。原文说：“以灶中灰布地，令厚五寸，以侧着灰上，令死者伏于上，使头小垂下，炒盐二寸匕，纳竹管中，吹下孔中，即当吐水，水下因去下甑，下死者著灰中壅身，使出鼻口，即活。”先在地上撒五寸（大概17厘米）厚的灰，不能多，也不能少。然后把甑放倒，让溺水者趴在上面。接着将炒盐放入竹管里面，再吹进溺水者肛门。这样溺水者就会吐出水，就会活过来。

类似的急救法还有很多，像用酒或醋灌溺水者的鼻子和肛门，或者用锻石（石灰）塞入溺水者的肛门等。

《集验良方》中的溺水急救方，将控水法和插筷法合二为一。

“倒挂法”控水的副作用

前面提到的救治溺水者的方法，如今多数已经不存在了，很多人可能连听都没听说过。但是，东晋末年，名医陈延之在《小品方》中记载的一种溺水急救法，如今依然有人在用，这种方法就是“倒挂法”。只看名称就能想到救人的画面：把溺水者倒悬过来，另一个人倒背着走动，让溺水者把水排出来。

这个方法其实在欧美国家也曾出现过，不过如今急救专家对此方法早已摒弃。而其实早在明朝时期，当时的医学家就已提出“切不可倒提出水”的建议，因为这种溺水急救方法危机重重。为什么？

人在昏迷的状态下，全身的肌肉是呈松弛状态的，对骨关节的固定和保护作用也大大减弱。这时，如果人将昏迷的溺水者倒挂起来奔跑，很有可能导致溺水者关节脱位，一旦颈椎脱位，可能会损害脊髓，导致高位截瘫！救人不成反而害人了。

这一急救方法涉及一种特殊的操作：控水。当然，刚才提到的方法并非个例，古代还有不同的“变种”。比如明朝《文堂集验方》中也记载有类似的控水急救法：“溺水者，捞起，以其人横伏牛背上，如无牛，以凳代之，沥去其水，用半仙丸纳入鼻中或用搐鼻散吹之，仍以生姜自然汁灌之，但鼻孔无血出者，皆可救也。”即把溺水者扛到一头牛背上，或放在板凳上，帮他控水，再把半仙丸（半夏制成，如黄豆一般大）药吹到他鼻子中，用姜汁灌。

在古代，牛因走路比马慢，背也宽，成为溺水者倒挂控水的最佳选择。

为什么用牛（非牛犊），而不是马或驴？《急救广生集》的解释是：“牵引徐行。”牛通常跑得比马慢，背部也要宽一些，这样可以防止溺水者从牛背上颠下来，要稳当得多，还有助于溺水者排水后慢慢苏醒。如果用马或驴，则不好控制，容易发生二次事故。

我国现存的第一部论述各科病症的专著——隋朝时期的《诸病源候论》就记载了溺水控水的治病理念：“人为水所没溺，水从孔窍入，灌注府脏，其气壅闭，故死。若早拯救得出，即泄沥其水，令气血得通，便得活。”今天很多人也认为控水没问题：身体进水，控出来合乎科学。很多人在救人时也时常这么做。

但实际上真的合理吗？不尽然。

权威的急救专家认为，控水对溺水急救没有实际效果，不过是多此一举，甚至在某些情况下还很危险。为什么？

因为即使溺水者“吸入”了大量的水，控水也没有效果——真正能控出来的，也都是吸进胃里的水，胃里的水并没有太大危险；而进入肺部的水才可能致命，而通常进入肺里的水可以通过毛细血管进入体循环，所以没必要控出来。另外，花时间控水反而会耽误最佳急救时间，以及很可能导致胃内容物反流，继而被溺水者误吸，阻塞气道，严重时还可导致肺部感染。

古人有古人的荒唐做法，现代人有时也不一定比古人厉害，很多时候，人们不是手足无措，就是做法不对，甚至有害。比如有人碰到别人溺水，要么不知所措，只会哭天抢地；要么无知无畏，胡乱操作一气，这些都不可取。

自古至今，溺水都是很常见的意外事故。比如在唐朝，因溺水死亡在“五绝疾病谱”中排第三位。虽然历代医书典籍记载了不少溺水急救的方法，但其中很多带有臆想甚至迷信或巫术的成分，只能将其看作古人在早期进行的最朴素的急救探索，而不能完全直接拿来就用，如若不然，又会犯“拿来主义”的错误了。