放血疗法：医疗“黑科技”

砭石与九针/针刺疗法/水蛭的妙用

唐高宗患“风疾”，放血治病

唐高宗李治30多岁时，经常头晕目眩，稍微劳累一点，症状还会变得更重，后来竟然发展到看不见东西的地步。《旧唐书》《新唐书》记载唐高宗得的是“风疾”，而《资治通鉴》中记载的是“上初苦风眩头重，目不能视，百司奏事，上或使皇后决之”。

永淳二年（683年）十一月，武则天劝唐高宗封禅中岳，但唐高宗头痛难忍，无法成行。太医秦鸣鹤看过之后，认为唐高宗的头痛是风热之毒侵袭至头部和眼部造成的，可以用针刺百会穴出血来治疗。武则天反对：天子尊贵无比，怎可行此险着？但唐高宗苦于病痛，同意秦鸣鹤医治。秦鸣鹤施针放血后，唐高宗果然感觉轻松了许多，眼睛也看得见了。不过一个月后，唐高宗本想登上则天门楼宣布改年号，却因病情严重，当晚就死了，享年56岁。

不妨先来认识一下放血疗法。提到放血，有些人可能心里发怵，有的还会晕血。放血疗法的确曾是一种古老的医学疗法，如今在一些地方还被使用。西方对放血疗法的使用最早可追溯到2300年前的“医学之父”希波克拉底。他认为，人之所以会生病，是因为人体中的血液、黑胆汁、黄胆汁、黏液失衡，最好的治疗方法就是去除体内的多余液体，于是就有了放血治疗。

我国古代同样有放血疗法，但跟西方的放血又有区别。古代的放血疗法通常叫刺络疗法、刺血疗法或泻血疗法，它的依据可以从《素问》中找到：《素问·调经论》指出“血气不和，百病乃变化而生”。人得病是因为血气不和，如何治疗？《素问·血气形志》指出“凡治病必先去其血”，即“去血”。

而这种方法最初是由民间发展而来的，且用的并不是针，而是砭石。《说文解字》解释：“砭，以石刺病也。”就是用石头刺破病患处（最开始是用来治疗痤痈的），排除脓血。春秋时期的《管子·法法》一书就有记载：“痤疽之砭石。”

用石头放血太粗暴，当时因为砭石放血而死的事件经常发生，于是，“微针”（九针）就出现了。《灵枢》中说：“无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气。”这可能就是针刺疗法的起源。《黄帝内经》中有关于针刺手法的丰富讨论，如针的选择、进出针到禁忌、注意事项等。

▲西方也有着悠久的放血传统。

▲明代马莳在《灵枢注证发微》所绘九针图。

针刺放血疗法

唐代时，孙思邈在《千金要方》中对放血疗法进行了发挥；金元至清朝，一些医书又对此进行了完善，如《针经指南》《针灸大成》等。此后一直到现在，针刺放血始终是中医的重要疗法之一。而在针刺放血的同时，也曾出现了一些辅助放血的方法，有的现在依然沿用。

针刺疗法是在选好特定的部位后，用三棱针（也叫“蜂针”）刺破皮肤，在这个破口上拔罐，使局部放出少量的血液，一般是“微出血”“出血如豆”，3～5滴，最多也不会超过10滴。当然也有放血较多的，从几十到几百毫升不等，通常是针对一些慢性疾病或部分急性实证，如《儒门事亲》中记载张子和治疗目赤，“出血如泉，约三升许”；《外科枢要》中记载治疗唇疔，“唇出黑血碗许”。一般是血液要由黑变红才可停止，即《素问》中所说的“刺之血射以黑，见赤血而已”。放血部位通常为指尖、耳尖、尾中穴等。三棱针也可以换成粗毫针、小尖刀等，据说能“外泄内蕴之热毒”，从而达到治病的目的。

民间放血之所以“吝啬”，在于传统医学认为人体内的血液是由营气和津液组成，有营养和滋润的作用，内注于五脏六腑，外滋于四肢百骸，是“生命之源”，非常珍贵。所以，放血自然不能太任性。这样，即便放血有潜在的危险，伤害也有限，不至于要人命。

针刺放血的辅助疗法

1. 拔罐放血

针刺放血通常会辅以拔罐疗法，又根据拔出来的血的颜色的不同，提示人患有不同的疾病。比如紫黑色代表供血不足，说明这个人体内有“积寒”；如果血是鲜红色，局部发热，说明这个人体内有热毒，很可能阴虚火旺；如果拔出来的血是比较黯淡的红色，那说明这个人血液黏稠，血脂高；还有的人拔出来的血发黑，说明这个人体内“血瘀”。

1. 水蛭放血

放血疗法的另一种特殊辅助方式就是用水蛭吸血，因其唾液中含有抗凝物质，容易将血吸出来，另外又可以免除针刀刺肤的痛苦。《医心方·卷十六》中记载：“治卒患恶毒肿起稍广急痛方：取水蛭，令吮去恶血。”

这种方法在19世纪的西方曾流行过，不过在20世纪初早已式微，逐渐被人们遗弃。虽然如今还被合法使用，但也仅限于一些特殊情况，如皮瓣移植术中。通常是用三四条水蛭依次吸血，时间从半小时到三小时不等。

1. 口吸放血

用口吸的方式辅助放血是古人常用的方法，《采艾编翼》中记载：“治极毒疽疮：急用针刺破痒处，挤出恶血数次，忽口含凉水嘬之，必吮至痒痛皆止……”吸到患者不痒不痛为止。当然，这种方法最大的问题是不卫生，容易感染。

放血的时候如果出现出血不止的情况，应该怎么办？

对于用砭石针刺过深的，《肘后备急方》中记载的止血法是“方可烧纺軨铁，以灼此脉令焦”。也就是用烧红的铁烫焦出血口来止血。《千金要方》中也有类似方法：“血出数升，则烧铁篦令赤，熨疮数过，以绝血也。”

而如果是水蛭吸血导致出血不止，可以“以藕节泥涂之”，即把藕节捣烂成泥，涂在出血口上。

▲水蛭

▲西方同样钟情用水蛭放血。

放血能治病？别太迷信

21世纪初发生的三起跟放血有关的医学事件，在当时都引起了很大的争议。

某医生自称得益于老中医传授的经验，可通过放血治病，具体做法是：在患者皮肤上找到呈黑紫色的血管，然后判断其身体哪个部位出现了异常，即在患者胳臂和腿部等血管处扎针放血。放血量通常是100～200毫升，必要时放400毫升。但有一次他竟给一个病人足足放了850毫升的血，还说“治好了患者多年的寒证”。这引发了很多网友的质疑甚至谴责，一些专业医生也提出了质疑，认为此举有些不可思议。

第二件事说的是一名女性。因为身患乳腺癌，需做乳房切除手术，患者想做“完整的女人”，拒绝手术，但病情又耽误不得，怎么办呢？有人向她介绍某医馆。该医馆称，“中医”历来反对手术，于是给她扎针放血，说是排毒，这样能治好癌症。结果，一个月后，患者因重度贫血而病危，又因身体溃烂，无法进行手术……

第三件事的主角是一位成年男性。患有腰椎疾病的他，因为平时忙于生意，很难在白天抽出时间去医院看病，只能暂时忍受着疼痛。后来，他听朋友说放血疗法可以治疗腰疼，而且时间比较随意，就找了一家养生店，进行“放血治疗”。

“每隔两三天放一次，一个月放了十多次。”这一放，他也不知道自己放了多少血出去了。让人疑惑的是，十几次放血并没有根治他的腰椎疼痛，反而让他感觉浑身没劲，头重脚轻，昏昏欲睡。后来，他在家人的陪同下前往医院检查。医生化验后发现，他体内的血色素每升只有48克，连常人的1/3都不到，如果再继续“放血”，后果难以想象；而原来的腰椎疾病也愈发严重，需要动手术才能解决。

对此我们又该如何看待呢？放血疗法看起来简单，但它毕竟是有创操作，即便放血量不大，也很可能诱发血栓，增加感染等危险，所以在选择和操作时都要谨慎对待。而且古人对此疗法也并非任何病都拿来即用，如虚证一般都不用放血疗法，而对于实证，也只在合适的时候才用。因此，当你面对市面上那些打着“中医”旗号，却进行不正规的放血操作的“医馆”“医阁”时，一定要睁大眼睛，切勿盲从跟风。