贿赂、谎言和糖尿病

美国目前大约有2500万名糖尿病患者，还有超过7500万人有前期糖尿病症状。每年的医疗保健和殡葬费用无法估量，因为这两种病症会引起多种严重的后果，比如心脏病、失明、截肢和器官衰竭。糖尿病对儿童来说尤其痛苦。

多年来尽管通过制度途径没有带来太大改变，但从儿科的最前线却传来好消息。医生、家长和患儿正在使用场景技术来帮助孩子们更加有效地与病魔做斗争。

俄亥俄州哥伦布市的儿童内分泌学家詹尼弗·戴尔医生透露了她成功行医的关键：贿赂。这并不是说她收取了贿赂，而是她贿赂青少年糖尿病患者。戴尔医生使用奖励措施来激励青少年，通过移动应用程序来积累数据并帮助她优化治疗计划。

到2013年4月我们采访她时，她研究这一方法已有五年之久。经过多次调整，已经可以取得持续且较高的成功率。戴尔医生相信她的行医过程可以通过类似于Keas这样以奖励为基础的移动应用程序得以复制。她已经把一个名为EndoGoal的非娱乐游戏规则融入整个系统之中。

参与EndoGoal的青少年患者只要在每次吃药、合理饮食或者锻炼后在应用程序上确认，就会获得相应的积分。该程序设定有一只可爱的虚拟宠物狗“库珀”，如果患者采取了适当行为它就会获得奖励，否则就会发出哀鸣。

达到一定指标，患者便会得到真实的奖励，比如iTunes歌曲、预付信用卡或者零售礼券。当地商店都可参与这些激励奖励措施。

“EndoGoal实际上是一种社会化商业模式，”戴尔医生说，“它与小女孩推销‘女童军饼干’的激励原理类似。但与卖饼干所得到的奖励不同的是，EndoGoal给患者的奖励是血液检查。”

戴尔医生在行医时竭尽所能提供个性化的奖励。“如果我发现有患者喜欢打保龄球的话，我会花时间学习如何打保龄球并试着安排相关的奖励。”她说。作为回报，她可以获得相关数据来帮助她为每个患儿定制治疗计划。

就像患者会对所服用的药物说谎一样，戴尔医生的患者同样会骗人——现在的孩子知道如何操纵科技。比如说，有些青少年患者知道如何篡改血糖仪使所显示的血糖指数一直保持稳定和正常，但实际上却不是那么回事。

为此，戴尔医生还要留心其他佐证。如果仪器显示患者在过去一个月里的每一天血糖测量值都很理想且稳定，但体重却在同一时间段下降了五磅的话，那么该证据意味着患者是通过篡改仪器数据来掩盖饮食失调。

戴尔表示，通过EndoGoal，医生很容易发现这一欺骗行为，并借此提供一次帮助患者的机会。该应用程序帮助医生来预测病患的趋势并相应地调整治疗方案。