移动医疗

日本是一个非常注重医疗保健的国家，日本人2011年的平均寿命是83岁，位列世界第一位。

之所以日本人寿命如此之长，和日本良好的卫生保障和养老政策是分不开的，日本每年的民政开支要比美国高7%，日本公民超过70岁的必须参加指定的保健运动。他们专为老年人设置了强大的医疗机构。

移动互联网在日本普及之后，日本诞生了许多比较先进的移动医疗、移动健康管理商业模式。

日本市场调查咨询公司Seed Planning不久前对日本的移动保健服务行业进行了调查，并发布了2016年该领域的市场规模将达到800亿日元的调查结果。

该公司推断2011年日本移动保健服务领域的市场规模为275亿日元，并推算5年内将扩大至3倍左右。此次调查是在2011年11月至2012年1月期间，通过对通信运营商、服务运营商和厂商进行采访等方式进行的。82（82 小谷卓也：《Seed Planning：2016年移动保健服务业的市场规模将达到800亿日元》，日经技术在线，http://china.nikkeibp.com.cn/news/medi/60275-20120314.html，2012年3月14日。）

Seed Planning首先将移动保健服务分成“健康”“医疗”“监护”三个领域

（1）健康领域在2011年的规模约为175亿日元。日本MTI公司的“Luna-Luna”、KDDI公司的“au Smart Sports”以及NTT DOCOMO公司的“iBodymo”是这一领域具有代表性的服务，分别拥有100万名以上的会员。而且，随着智能手机和平板终端的普及，除了传统的运营商收费模式以外，其他经营模式也越来越多。

据Seed Planning预测，今后，日本政府推进的“哪里都是MY医院”构想实现后，将出现“电子用药记录”以及疾病管理数据存储服务，2016年健康领域的市场规模将达到约400亿日元。

（2）医疗领域在2011年的规模约为5亿日元。虽然医疗机构正在引进电子病历，不过利用无线通信的系统和服务仅停留在实证实验水平上，目前尚未达到全面开展业务的程度。

关于今后促使医疗领域实现增长的社会性因素，Seed Planning认为是医疗机构引进智能手机和平板终端，通过日本政府推进的“实现无缝式地区医疗合作”计划，跨医疗区开展合作，消除医疗和护理之间的界限，共享信息，并对于抑制疾病恶化的行为予以奖励等。Seed Planning推测2016年医疗领域的市场规模将达到约250亿日元。

（3）监护领域在2011年的规模约为95亿日元。目前在日本，利用地方政府预算的服务有转向民间的动向，西科姆的“COCOSECOM”等利用配备便携模块的专用终端和移动终端开展的Web服务开始增加。Seed Planning推测2016年监护领域的市场规模将增至150亿日元左右。83（83 《Seed Planning：2016年移动保健服务业的市场规模将达到800亿日元》，日经技术在线，http://china.nikkeibp.com.cn/news/medi/60275-20120314.html，2012年3月14日。）

日本早在功能手机时代就诞生了许多和健康相关的移动服务，不过一直没有真正火爆起来。进入智能手机时代之后，日本的移动医疗（或者移动健康管理）行业开始有一些新的变化。

NTT DOCOMO于2010年5月推出了名为“iBodymo”的移动健康管理服务，目前已经有数百万用户。

用户每月需要向NTT DOCOMO缴纳157.5日元的服务费用，就可以利用手机上的GPS及手机自带的计步器进行健康管理。

iBodymo的使用流程大致是这样的：

用户首先需要输入个人信息（身高、体重等生理信息），然后：（1）携带手机行走，可记录行走及跑步路线，测算消耗的能量；（2）通过记录家务内容，获取消耗的能量信息；（3）通过记录行走信息，获取相应积分，有机会获得DOCOMO的优惠信息；（4）记录个人饮食信息，计算摄取的能量，并且按照输入的个人生理信息，推荐平衡营养信息；（5）所有数字信息可通过图表方式查看。

2012年7月2日， NTT DOCOMO与日本医疗设备巨头欧姆龙（Omron）成立了合资公司DOCOMO Healthcare。新公司致力于将移动用户的智能手机同欧姆龙公司的医疗仪器，比如血压计、睡眠监视器等连接起来，帮助用户更方便地收集整理这些信息，并能够基于云计算实现相关信息的管理。药房也可以使用这款基于云计算的服务。

新的合资公司成立后，DOCOMO原有的iBodymo服务业并入这家新的合资公司。

之后DOCOMO Healthcare打算将这一云端平台采取开放模式，其他运营商也可以接入。NTT DOCOMO称，除了合资公司的业务以外，还会再开发自己的类似业务，比如在健康保险和福利项目上，以及医疗检查和治疗后续服务等。

NTT DOCOMO预测，合资公司5年内将创造100亿日元（1.26亿美元）的价值，到2015年3月底，预计营收会在280亿～400亿日元，是2011财年的7～10倍。

“细化运营商的优势，一是运营商拥有很详细的个人信息数据，二是具有便利的个人认证方式，三是可以更方便地收费。运营商手上掌握许多用户的行为数据，比如你在什么地方，买了什么东西，这些数据就是运营商的优势……欧姆龙公司拥有很多健康检测的仪器，而DOCOMO掌握了很多个人的情报，我们可以利用这两点优势来进行和DOCOMO相关的服务链接，比如说DOCOMO把自己购物中心里的健康营养物的信息发送给用户。 ” NTT DOCOMO负责战略的执行董事吉泽和弘在接受我们访问时指出。

这家合资公司从2013年4月开始提供名为WM（Watashi-move）的移动健康服务，这是一个将以前NTT DOCOMO和欧姆龙健康医疗分别提供的健康支援服务融合在一起构建的新的健康平台。

WM的运营模式是，首先使体重计及计步器等健身仪器与智能手机联动、传输数据，再积累并分析这些数据；然后使分析结果与合作伙伴的商品或服务联动，提出符合用户健康状况的商品方案，由此达到创造新业务机会的目的。84（84 《可与智能手机联动的健身仪器纷纷上市，流行的关键是？》，日经技术在线，http://china.nikkeibp.com.cn/news/medi/65276-20130321.html？start=1，2013年3月22日。）

此外，用户可以用手机拍摄自己每天所吃的食物，传输给DOCOMO Healthcare，并由此获得健康指导，提醒用户注意饮食健康。

另外，支持WM的欧姆龙健康医疗的健身仪器有一个特点，那就是配备了NFC功能，只需将智能手机放到健身仪器上，便可传输数据，NFC的启用大大便利了用户把健康数据导出。

而且，DOCOMO Healthcare还宣布，将从2013年6月开始提供面向女性的新的收费服务：“身体的感受”。

这是一项配合使用基础体温计的专门面向女性的服务。用户输入基础体温及生理周期等数据之后，可结合因月经及排卵而发生变化的情绪与身体状态以及季节与时间因素，接受生活方面的指导建议。

另外，根据输入的数据推测出用户存在月经不调等身体问题时，还会显示催促其到医院就医的消息。而且，还设有用户接受精密检查之后向其支付抚慰金的机制。

这项服务一般需要手动输入基础体温等，但如果使用具有NFC功能的女性用欧姆龙电子体温计“MC-642L”，只需将智能手机与体温计贴在一起，便可输入数值。

以前的女性用健康管理服务主要与妊娠或避孕有关。但DOCOMO Healthcare介绍说，现代女性的平均初产年龄超过了30岁，经期常常会出现各种身体问题，因此该公司决定提供除妊娠和避孕目的之外还可帮助女性进行全面健康管理的服务。85（85 《可与智能手机联动的健身仪器纷纷上市，流行的关键是？》，日经技术在线，http://china.nikkeibp.com.cn/news/medi/65276-20130321.html？start=1，2013年3月22日。）

欧姆龙健康产品与移动终端连动

为了和NTT DOCOMO对抗，孙正义领导下的软银从美国引进了著名的健康管理设备Fitbit，这种计步器或者腕带可以通过蓝牙向iPhone发送用户运动量的数据。

Fitbit是指美国Fitbit公司开发并提供的仪器“Fitbit zip”及“Fitbit one”，软银BB从2013年3月15日开始经营这些产品。这两款是可以记录步数及消耗热量等的小型活动计量器，前者可测量步数及距离等，后者还配备了可感知移动高度的传感器，能够测量爬楼梯时的层数及睡眠周期。

而且，二者均配备蓝牙功能，可利用该功能与iPhone和iPad联动。能够将Fitbit测量的数据自动传输给iPhone，在iPhone上管理每天行走的步数及消耗热量等。另外，还可通过社区交流功能，与朋友比较活动结果。

此类移动健康服务，过去之所以难以推进的一个很大问题就在于用户需要手动输入数据，过于麻烦。而DOCOMO的WM和软银引进的Fitbit通过NFC和蓝牙，让用户可以很轻松地自动录入健康数据，解决了这个问题。

一旦有大批用户加入移动健康管理服务，这些用户的行为数据将变成一个宝贵的资源，服务提供商在比对数据后会得出许多有益的结论，例如判断出日本某个区域的人们的健康情况堪忧，并可以有针对性地去找原因。

除了这些移动健康管理服务，日本厂商还推出了许多改进医院信息化的移动医疗解决方案。例如富士通公司推出了名为“HOPE Pocket Chart”的移动医疗方案。

在这一方案下，医生可以通过移动终端查看患者病历，确认既往病史、检查结果、X-光影像、病理记录和手术报告等。医生还可以通过移动终端进行批复出院申请等日常工作。这一方案适用于Android和iOS两种操作系统的终端，设有相应的复合操作习惯的用户界面。医生可在医院外接收信息，实现紧急情况下的即时通信。所有的患者数据都通过网页进行阅览，避免将数据保留在终端内；只有经过登记的终端才可以连接患者数据库，确保了信息泄露安全性。

在日本，最有名的体重计品牌叫做百利达（TANITA），这家公司过去的健康仪器都是不联网的，现在通过一些技术，将用户的健康数据自动录入其后台，也开始提供移动医疗服务。

在数据的使用方面，百利达采用比较开放的模式，不限定运营商，不限定使用范围。其盈利方式是卖设备+销售数据分析服务。其服务比较便宜的有500日元一个月的，例如监督血压；最贵的8400日元一个月，是有很专业的护士、医生来解读数据，是针对糖尿病人的。

除此之外，日本的移动在家看护业务也开始发展。由于日本进入老龄化社会，所以许多人需要在家进行看护和医疗服务，包括医生、护士以及保姆、护工未来都可能上门去为人们提供健康服务。在这方面，富士通等公司发布了基于云计算的解决方案。

在这一方面，日本公司的重点在提升医疗人员出诊的效率，例如通过手机等移动设备，通过GPS、地图等功能，自动帮助医生规划最理想的出诊路线。有紧急的病人出现的时候，这些系统的作用最大，可以自动规划最紧急的病人的出诊路线。

和日本类似，中国的移动医疗行业也在快速发展，例如好大夫、春雨掌上医生、大姨吗等移动应用开始变得非常流行。

笔者走访了多位移动医疗领域的投资人，他们的普遍观点是，中国的移动医疗产业的本质是需要让医生绕开医院直达患者。

在中国的医疗体系下，医生之间的贫富差距非常大，一些知名的主治医生接待的病人长期人满为患，而从业不久的年轻医生往往收入很低。这些收入较低的医生，完全可以通过移动互联网组织起来，为广大的患者在手机上提供健康咨询服务，并通过某种方式收费。

此外，中国的医院信息化程度很低，导致医疗资源的利用效率很低下。例如电子病历，在中国的推广程度还很低，大部分护士都采用手动录入病历的原始方式。医生每天都要花大量的时间去写病历，但是其实对他们的工作没有太大帮助，这些都可以通过信息化的方式去解决。

在医院内部，专用平板电脑、手推车等移动电子设备可以大大改善医院的信息化水平，目前这些工作正在中国的医院当中缓慢推进。

我们在日本考察的过程中，也发现了许多有趣的日本可穿戴式移动互联网设备。

日本的富士通、索尼、村田制作所、东芝、罗姆等大企业非常重视基础研发的积累，因此在传感器技术、机器人技术、半导体技术上积累了很深厚的技术储备，这些都是开发可穿戴式设备的基础。

根据日经BP社的报道，NTT于2013年2月12日宣布，开发出了可嵌入内衣等衣物中的电极用材料。此次开发出的是在丝绸或合成纤维等的表面涂覆导电性高分子“PEDOT-PSS”的材料，具有柔软、亲水及高强度等特点，并且还具有生物相容性，因此紧贴肌肤也不会引发皮疹或是感觉不适。86（86 《NTT开发出嵌入内衣的电极用材料，可随时获取心律及心电图信息》，日经技术在线，http://china.nikkeibp.com.cn/news/medi/64684-20132013.html，2013年2月16日。）

以前测心电图时一般都要在电极上涂抹膏状或胶状电解质，但“这样做会覆盖汗腺，让人感觉不舒服，很难长时间使用”（NTT）。此外，过去使用的纤维状材料中虽然有镀银纤维，但其干扰较大，无法测量心电图。

NTT已对该材料进行了测试，让10名健康者穿戴数天，其中包括24小时以上连续穿戴，并已确认能够连续获得数据，而且也未发生因材料而引发皮疹的问题。今后还将进行以100人为对象的穿戴试验以及进一步的安全性验证，并将与大学医学部及研究机构合作，计划在两年内明确穿戴式设备在持续性心电图测量、监控、基础研究以及家庭医疗和远程医疗应用等领域的道路。